Obesity is associated with lack of access to dental care and physical activity among older adults: a cross-sectional study / Obesidade está associada com falta de acesso a serviços odontológicos e atividade física em idosos: um estudo transversal

OBJECTIVE: This study evaluated the prevalence of obesity and associated factors among older adults. METHODS: This was a household-based cross-sectional study involving 282 individuals aged ≥ 60 years recruited in the city of Veranópolis, Brazil, using random probabilistic sampling. Participants underwent a clinical oral examination and completed a structured questionnaire. Obesitywas determined based on body mass index (BMI). Individuals were divided into two groups based on the presence (BMI ≥ 30 kg/m2) or absence of obesity (BMI < 30 kg/m2). Uni- and multivariate analyses were performed using Poisson regression with robust variance. RESULTS: The prevalence of obesity was 34% (n = 96). Each 1-year increase in age resulted in a 3.09% decrease in the likelihood of being classified as having obesity (prevalence ratio [PR] = 0.969; 95% confidence interval [95%CI] 0.949 ­ 0.989). Older adults that reported walking < 5 or ≥ 5 times per week were 39.65 and 37.20% less likely to be classified as obese. The PRs of obesity in former and non-smokers were 4.40 and 5 times higher, respectively, than in current smokers (p < 0.05). Older adults with no access to dental care were 51.72% (p = 0.013) more likely to present with obesity. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of obesity among older adults. Obesity was associated with lower age, smoking status, no access to dental care, and a lack of physical activity

OBJETIVO: O presente estudo avaliou a prevalência de obesidade e fatores associados em idosos. METODOLOGIA: Um estudo transversal domiciliar, com amostragem probabilística, foi realizado com 282 indivíduos de idade ≥60 anos de Veranópolis, Brasil. Um exame clínico de saúde bucal foi realizado e um questionário estruturado foi aplicado. A obesidade foi determinada pelo Índice de Massa Corporal (IMC). Os indivíduos foram categorizados com obesidade (IMC ≥ 30kg/m2) e sem obesidade (IMC < 30kg/m2). Análises uni e multivariadas foram feitas por meio de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: A prevalência de obesidade foi de 34% (n = 96). Cada ano de aumento na idade resultou em uma diminuição de 3,09% (razão de prevalência [RP] = 0,969; intervalo de confiança de 95% [IC95%] = 0,949 ­ 0,989) na RP de ser do grupo de obesos. Idosos que reportaram caminhar < cinco ou ≥ cinco vezes por semana apresentaram menor RP para obesidade, 39,65 e 37,20%, respectivamente. Ex-fumantes e não fumantes obtiveram, respectivamente, 4,40 e 5 vezes maior RP de serem do grupo de obesos quando comparados aos fumantes (p < 0,05). Idosos sem acesso a serviços odontológicos demonstraram 51,72% (p = 0,013) maior RP de serem do grupo com obesidade. CONCLUSÕES: Houve uma alta prevalência de obesidade em idosos, que foi associada com menor idade, estado de fumo e ausência de acesso ao dentista e atividade física.

Salud oral integral para adultos de 60 años: un análisis territorial de su cobertura a 12 años de su implementación / Comprehensive oral health for adults 60 years of age: a territorial analysis of its coverage 12 years after its implementation

INTRODUCCIÓN. Las personas mayores en Chile tienen alta carga de morbilidad oral y de déficit funcional que afecta directamente su calidad de vida. El programa universal GES Salud Oral Integral del adulto de 60 años, implementado desde el 2007, permite a las personas de 60 años acceder a tratamiento odontológico integral, aunque a la fecha se tiene pocos antecedentes de sus resultados. El objetivo de este estudio es estimar la cobertura del programa GES 60 para el año 2019 de los beneficiarios FONASA y su variabilidad territorial desagregada por Servicio de Salud (SS), sexo y tipo de prestador (público o compra de servicios). MATERIALES Y MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional ecológico, utilizando fuentes de datos secundarios de uso público (DEIS, FONASA). Se estimó la cobertura nacional total y por sexo, estratificada para cada SS. RESULTADOS. La cobertura del programa en el sector público de salud fue de un 22,8% el año 2019. La menor cobertura se observó en el SS Arica (5,3%) y la mayor en el SS Arauco (37,9%). La cobertura nacional fue significativamente mayor (valor p=0,001) en mujeres (27,1%) que en hombres (17,9%). La compra de servicios a proveedores externos totalizó el 12,2% de las altas dentales, siendo esta proporción heterogénea entre SS con relación inversa entre Compra de servicios y Cobertura. DISCUSIÓN. La cobertura para el año evaluado fue baja, siendo insuficiente para poder resolver la alta carga de morbilidad de las personas mayores chilenas. Existe una amplia variabilidad territorial de la cobertura, presentando diferencias por sexo y en la compra de servicios.

INTRODUCTION. Elderly people in Chile have a high burden of oral morbidity and functional deficits that directly affect their quality of life. The universal GES program: "Comprehensive Oral Health for the 60-year-old adult", implemented since 2007, allows 60-year-olds to access comprehensive dental treatment, however there is limited evidence of its results to date.The aim of this study is to estimate the coverage of the program for the year 2019 of the public health insurance FONASA beneficiaries and their territorial variability disaggregated by Health Service (HS), sex and type of provider (public or purchase of services). MATERIALS AND METHODS. An observational ecological study was carried out, using secondary data from public sources (DEIS, FONASA). Total national coverage and by sex was estimated, stratified for each SS. Results. The coverage of the program in the public health sector was 22.8% in 2019. The lowest coverage was observed in Arica HS (5.3%) and the highest in Arauco HS (37.9%). National coverage was significantly higher (p-value = 0.001) in women (27.1%) than in men (17.9%). Purchase of services from external providers totaled 12.2% of the dental discharges, this pro-portion being heterogeneous between SS with an inverse relationship between "Purchase of services" and "Coverage". DISCUSSION. The coverage for the evaluated year was low, being insufficient to be able to solve the high burden of morbidity of Chilean elderly. There is a wide territorial variability of coverage, presenting differences by sex and in the purchase of services.

Acesso e utilização dos serviços de saúde bucal por idosos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Access to and use of oral health services among the elderly in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil / Acceso y utilización de los servicios de salud bucal por parte de ancianos en Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil

Resumo: O objetivo foi medir a falta de acesso e a utilização dos serviços de saúde bucal por idosos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Estudo transversal de base populacional foi realizado no ano de 2014, na zona urbana do município, incluindo indivíduos com 60 anos e mais. Variáveis sociodemográficas e de necessidade autorreferidas foram associadas aos desfechos. Utilizou-se regressão de Poisson para as análises bruta e ajustada. Foram entrevistados 1.451 idosos mediante um questionário estruturado. Falta de acesso no último ano alcançou uma prevalência de 1,8% (IC95%: 0,7-3,0). Idosos que nunca consultaram somaram 3,1% (IC95%: 2,2-4,0) e a utilização de serviços de saúde bucal no último ano registrou prevalência de 38,3% (IC95%: 36,0-41,0). A utilização no último ano apresentou associação positiva com as seguintes variáveis: faixa etária mais jovem (RP = 1,16), ter companheiro (RP = 1,28), alta escolaridade (RP = 1,31), problema na boca ou nos dentes (RP = 1,93), necessidade de prótese dentária (RP = 1,36) e ser edêntulo (RP = 3,11). A falta de acesso no último ano foi baixa. A utilização de serviços de saúde bucal foi mais alta do que a observada em outros estudos. Os achados parecem refletir a expansão desses serviços, particularmente na rede pública, sendo úteis para as ações de planejamento das políticas de saúde.

Abstract: This article sought to measure lack of access and use of oral health services by elderly residents of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. This is a cross-sectional population study carried out in 2014, in the city's urban zone, including individuals aged 60 years or more. Sociodemographic and self-reported needs variables were associated with outcomes. We used Poisson regression for the crude and adjusted analyses. We interviewed 1,451 elderly individuals using a structured questionnaire. The prevalence of lack of access in the previous year was of 1.8% (95%CI: 0.7-3.0). Elderly individuals who never had a consultation were 3.1% (95%CI: 2.2-4.0) and the prevalence of use of oral health services in the previous years was 38.3%(95%CI 36.0-41.0). Use in the previous year was positively associated with the following variables: younger age (PR = 1.16), having a partner (PR = 1.28), high educational level (PR = 1.31), mouth or teeth problems (PR = 1.93), need for dental prosthesis (PR = 1.36) and being edentulous (PR = 3.11). Lack of access in the previous year was low. Oral health service use was higher than that observed in other states. Findings seem to reflect the expansion of oral health services in the city, especially in the public network, and are useful for health policy planning.

Resumen: El objetivo fue medir la falta de acceso y utilización de los servicios de salud bucal por parte de ancianos en Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil. Se realizó un estudio transversal de base poblacional durante el año 2014, en la zona urbana del municipio, incluyendo a individuos con 60 años y más. Las variables sociodemográficas y de necesidad autorreferidas se asociaron a los resultados. Se utilizó la regresión de Poisson para los análisis bruto y ajustado. Se entrevistaron a 1.451 ancianos, mediante un cuestionario estructurado. La falta de acceso en el último año alcanzó una prevalencia de 1,8% (IC95%: 0,7-3,0). Los ancianos que nunca consultaron sumaron un 3,1% (IC95%: 2,2-4,0) y la utilización de servicios de salud bucal en el último año tuvo una prevalencia de un 38,3% (IC95%: 36,0-41,0). La utilización durante el último año presentó una asociación positiva con las siguientes variables: franja de edad más joven (RP = 1,16), tener compañero (RP = 1,28), alta escolaridad (RP = 1,31), problema en la boca o en los dientes (RP = 1,93), necesidad de prótesis dental (RP = 1,36) y ser edéntulo (RP = 3,11). La falta de acceso en el último año fue baja. La utilización de servicios de salud bucal fue más alta que la observada en otros estudios. Los resultados parecen reflejar la expansión de los servicios de salud bucal en el municipio, particularmente en la red pública, siendo útiles para las acciones de planificación dentro de las políticas de salud.

A ascensão da odontogeriatria no Brasil através do panorama de suas publicações / The rise of odontogeriatrics in Brazil through the panorama of its publications

A saúde bucal é parte integrante da saúde do idoso, e juntamente com a Odontogeriatria proporciona uma manutenção de uma boa qualidade de vida ao mesmo. É a base da pirâmide para a saúde do idoso através da qual se dá a mastigação e se inicia o processo digestivo, influenciando diretamente na condição nutricional e consequentemente na qualidade de vida da pessoa idosa. O aumento da população idosa produz um impacto nos serviços de saúde. Conhecendo as problemáticas é possível oferecer um melhor serviço com qualidade e capacitação adequada do profissional de Odontogeriatria, focando na preservação e manutenção da saúde bucal. A Odontogeriatria é uma especialidade relativamente nova, tendo muito ainda a ser explorada, mas mesmo nova observa-se que está em plena ascensão. Diante das inovações das leis e da conscientização da população brasileira quanto aos diretos e deveres dos idosos as tendências de publicação em Odontogeriatria poderão aumentar sucessivamente no Brasil, tornando-a cada vez mais como uma especialidade de agregar grandes valores

Uso e necessidade de prótese dentária em idosos brasileiros segundo a Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010): prevalências e fatores associados / Needs for dental prostheses and their use in elderly Brazilians according to the National Oral Health Survey (SBBrazil 2010): prevalence rates and associated factors / Uso y necesidad de prótesis dentales en ancianos brasileños, según la Encuesta Nacional de Salud Bucal (SBBrasil 2010): prevalencias y factores asociados

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o uso e a necessidade de prótese dentária entre os idosos brasileiros (65-74 anos) e verificar fatores associados. Foram analisados dados de 7.496 idosos participantes do Pesquisa Nacional de Saúde Bucal realizado em 2010 (SBBrasil, 2010). O uso e a necessidade de prótese dentária foram usados como desfechos. As variáveis de exposição incluíram características demográficas, socioeconômicas, de uso de serviços e de autopercepção da saúde bucal. Análises descritiva, bivariada e multivariada foram realizadas. A prevalência de uso e necessidade de prótese dentária foi de 78,2% e 68,7%, respectivamente. A Região Nordeste foi a que apresentou a menor prevalência de uso (71,3%) e a maior de necessidade prótese dentária (82,9%). As análises multivariadas por meio de regressão de Poisson revelaram maior uso de prótese dentária em mulheres, naqueles com 5 a 7 anos de estudos e nos que foram a serviço particular, e houve menor uso em indivíduos pretos e com necessidade autorreferida de prótese dentária. Menor necessidade de prótese dentária foi observada em mulheres e nos usuários de serviço particular, e maior naqueles que autorreferiram necessidade de prótese dentária. Diferenças regionais foram observadas na distribuição do uso e da necessidade de prótese dentária. Ainda assim, os achados revelaram altas prevalências de ambos os desfechos em todas as regiões. Variáveis socioeconômicas, demográficas e de uso de serviços influenciaram a ocorrência de uso e de necessidade de prótese dentária.

Abstract: The objectives of this study were to evaluate the use of and need for dental prostheses among elderly Brazilians (65-74 years of age) and to verify associated factors. Data were analyzed from 7,496 elderly participants in the National Oral Health Survey in 2010 (SBBrazil 2010). Use of and need for dental prosthesis were the outcomes. The exposure variables included demographic and socioeconomic characteristics, dental services use, and self-rated oral health. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were performed. Prevalence rates for use of and need for dental prostheses were 78.2% and 68.7%, respectively. The Southeast Region had the highest prevalence of use (71.3%) and the greatest need for dental prostheses (82.9%). Multivariate Poisson regression analyses showed greater use of dental prostheses by women, individuals with 5 to 7 years of schooling, and users of private dental services, and lower use by black individuals and those with self-reported need for dental prostheses. Less need for dental prostheses was seen in women and in users of private services, and greater need in those with self-reported need for dental prostheses. Regional differences were seen in the distribution of use and need for dental prostheses. Still, the findings showed high prevalence rates for both outcomes in all regions of Brazil. Socioeconomic and demographic variables and use of dental services influenced the use of and need for dental prostheses.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar el uso y la necesidad de prótesis dentales entre los ancianos brasileiros (65-74 años) y verificar sus factores asociados. Se analizaron datos de 7.496 ancianos participantes en la Encuesta Nacional de Salud Bucal, realizada en 2010 (SBBrasil 2010). El uso y la necesidad de prétesis dentales se usaron como resultados. Las variables de exposición incluyeron características demográficas, socioeconómicas, de uso de servicios y de autopercepción de salud bucal. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y multivariados. La prevalencia de uso y necesidad de prótesis dentales fue de un 78,2% y 68,7%, respectivamente. La región nordeste fue la que presentó la menor prevalencia de uso (71,3%) y la mayor de necesidad prótesis dentales (82,9%). Los análisis multivariados, mediante la regresión de Poisson, revelaron un mayor uso de prótesis dentales en mujeres, en aquellos con 5 a 7 años de estudios y en los que fueron a servicios privados, y hubo un menor uso en individuos negros y con necesidad autorreferida de prótesis dentales. Se observó una menor necesidad de prótesis dentales en mujeres y en los usuarios de servicios particulares, y mayor en aquellos que autoinformaron una necesidad de prótesis dentales. Se observaron diferencias regionales en la distribución del uso y necesidad de prótesis dentales. Incluso así, los hallazgos revelaron altas prevalencias de ambos en los resultados en todas las regiones. Variables socioeconómicas, demográficas y de uso de servicios influenciaron la ocurrencia de uso y necesidad de prótesis dentales.

Condição dentária e restauradora de pacientes idosos de um Centro de Referência ao Idoso da Zona Norte de São Paulo / Dental status of Brazilian elderly people at a public service in Sao Paulo, Brazil

O número de idosos vem crescendo em todo o mundo devido a um aumento na expectativa de vida e diminuição da taxa de natalidade. Concomitantemente, os avanços da ciência e da tecnologia na área da saúde poderiam contribuir para a manutenção de dentes por períodos mais prolongados, gerando um crescente número de idosos com dentes na boca. O objetivo dessa pesquisa foi conhecer a condição dentária e restauradora de pacientes idosos de um centro público que oferece tratamento dentário em São Paulo, Brasil. Materiais e métodos: Foram avaliados pacientes (60 anos ou mais) que compareceram ao serviço de triagem do CRI-Norte. Todos os pacientes foram entrevistados inicialmente (dados pessoais, história odontológica, hábitos de higiene). Pacientes dentados foram submetidos a um exame clínico: dentes perdidos, condição dos dentes e restaurações presentes. Para comparação foram utilizados os testes ANOVA e Qui-quadrado (p<0.05). Resultados: Foram avaliados 177 pacientes desdentados (54%) e 148 dentados, sendo 66% do sexo feminino e 34% masculino. 49,8% possuíam entre 60-69 anos e 63% nasceram na Região Sudeste. 73% dos pacientes não se consultavam com um dentista durante a infância, nem possuíam o hábito de realizar consultas periódicas durante a vida adulta (72%). Pacientes dentados (20%) frequentaram o consultório odontológico mais regularmente que os desdentados (8%). 80% dos pacientes dentados relataram escovar os dentes de 1 a 2 vezes por dia e 64% não fazem uso do fio dental. 32% dos pacientes apresentavam entre 5 e 19 dentes e apenas 6,5% apresentavam mais de 20 dentes na boca. Dentre os pacientes desdentados, 70% eram mulheres e 30% eram homens

O CPOD encontrado foi de 26, com predominância do componente perdido (média=21). Dentes inferiores anteriores são os mais retidos pela população idosa (41%). 14,6% dos dentes avaliados apresentaram lesão cariosa (63% lesões coronárias e 37% radiculares). A face coronária mais atingida por cárie foi a mesial (27%). 33% dos dentes presentes apresentaram restaurações sendo 60% satisfatórias e 40% insatisfatórias. 41% das restaurações de amálgama apresentaram-se satisfatórias com diferença estatística comparada a resina composta (13%). Em relação às faces coronárias restauradas, a oclusal foi a que mais apresentou essa condição (31%). Os pré molares foram os dentes com mais restaurações radiculares (48%). 40% dos pacientes apresentaram lesão cervical não cariosa (54% das lesões ocorreram em dentes anteriores), Pré molares (38%) e incisivos (34%) são os dentes mais atingidos por esse tipo de perda de estrutura. Em relação ao desgaste incisal/oclusal, 73% dos pacientes apresentaram essa condição (98% das lesões ocorreram em dentes anteriores). Conclusão: Conclui-se que no serviço público o número de pacientes idosos totalmente desdentados é relevante. Uma pequena parcela dos pacientes apresenta mais que 20 dentes, sendo que muitas restaurações não apresentam-se satisfatórias. O amálgama é a restauração que mais se manteve satisfatoriamente. Uma maior atenção deve ser dada aos tratamentos realizados e à conservação deles na população idosa

The number of elderly people is increasing all over the world due to increased life expectancy and decreasing birth rate. Simultaneously, the progress of science and technology in health could contribute to the maintenance of teeth in the mouth for longer periods, generating an increasing number of older patients with teeth in the mouth.Objective: Identify the restorative and dental status of elderly patients at a public service in Sao Paulo-Brazil. Methods: Patients (60 years or older) who attended the dental service of CRI-Norte, in São Paulo, Brazil were evaluated. They were submitted to an initial interview which consisted in: personal data, dental history and hygienic habits. Dentate patients were submitted to a clinical examination to evaluate the status of the remaining teeth and conditions of restorations. ANOVA and Chi-square tests (p <0.05) were used for comparison. Results: 177 edentulous and 148 dentate patients were evaluated (66% female and 34% male). 49.8% were 60-69 years old and 65% were born in Southeastern Brazil. 73% had not been to a dental office during childhood and 72% had not regularly been to the dentist's in adult life. 20% of dentate and 8% of edentulous attended a dental office regularly. 80% of dentate brushed their teeth 1-2x per day and 64% did not use dental floss. 32% of patients had 5-19 teeth and 6.5% had over 20 teeth. 41% were anterior mandibular teeth

The number of decayed, missing and filled teeth was 26, with prevalence of missing component (mean =21); 14,6% had caries (37% radicular). 33% of the teeth presented restorations (40% unsatisfactory). 41% of amalgam restorations were satisfactory with statistical difference from composite resin (13%). Pre molars were the most radicular restored teeth (48%) with statistical difference between other teeth. 40% of patients presented non-carious lesions; 73% presented incisal/occlusal wear (98% anterior teeth). Conclusion: The number of edentulous patients is relevant. Few patients have more than 20 teeth, and many restorations are not satisfactory. Amalgam is the material that presented the best survive hability. Greater attention should be given to the performed dental treatments and their conservation in the elderly population, increasing their quality of oral health

Salud bucal del adulto mayor y necesidad de cobertura / Oral health of the older adult and coverage need

Existe una distancia entre la realidad que se observa en la población, los problemas que afectan a las personas y la oferta de atención aportada desde los sistemas de seguridad social. Se realizó un análisis documental de historias clínicas odontológicas en dos grupos poblacionales de beneficiarios del Instituto Nacional de Seguridad Social para Jubilados y Pensionados (INSSJyP) de la ciudad de Córdoba, asistidos entre 2004 y 2006, a fin de precisar las características de la demanda de atención odontológica en cuanto a la necesidad de tratamiento y relacionarla con la distribución de recursos para la cobertura. Población y muestra: se constituyó con 318 usuarios de ambos sexos. La muestra corresponde a la población de mayores de 50 años (n=269). Se estimó la relación costo-efectividad de la cobertura mencionada en relación a las necesidades de la población a cargo. El índice utilizado fue CPO (Klein y Palmer). Resultados destacados: media 70 años. El 49 por ciento de la población tenía entre 65 a 74 años; 63 por ciento eran mujeres y 38 por ciento varones. DS: 8 por ciento y CV 11,35. Media de cariados de 0.96 por ciento (CV 171.88), media perdidos 25 por ciento (CV 31.98) y media obturados, 1.58 por ciento (CV 183). Existe correlación directa (R2=0.98) eontre TU por ciento anual y cápita calculada de prótesis, a diferencia de TU por ciento anual y prácticas generales (R2 = 0.68). Se concluyó que el índice CPO (26.7) en el análisis individual de sus componentes, determina la necesidad de cobertura. El componente perdidos aporta el 90 por ciento, identificando a la demanda por atención odontológica con prótesis.

Autopercepção da saúde bucal em idosos e fatores associados em Campinas, SP, 2008-2009 / Self-perceived oral health and associated factors among the elderly in Campinas, Southeastern Brazil, 2008-2009 / Autopercepción de la salud bucal en ancianos y factores asociados en Campinas, Sureste de Brasil, 2008-2009

OBJETIVO: Descrever a autopercepção de saúde bucal em idosos e analisar fatores sociodemográficos e clínicos associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 876 participantes em amostra representativa de idosos (65 anos ou mais) de Campinas, SP, em 2008-2009. Os exames odontológicos seguiram critérios padronizados pela Organização Mundial da Saúde para levantamentos epidemiológicos de saúde bucal. A autopercepção da saúde bucal foi avaliada pelo índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Os indivíduos foram classificados segundo características sociodemográficas, odontológicas e prevalência de fragilidade biológica. O estudo de associações utilizou análise de regressão de Poisson; a análise considerou os pesos amostrais e a estrutura complexa da amostra por conglomerados. RESULTADOS: A média de idade dos indivíduos foi de 72,8 anos; 70,1 por cento eram mulheres. A proporção de indivíduos com mais de 20 dentes presentes foi 17,2 por cento; 38,2 por cento usavam prótese dentária total em ambos os arcos; 8,5 por cento necessitavam desse recurso em ao menos um arco dentário. Em média, o índice GOHAI foi elevado: 33,9 (máximo possível 36,0). Manter 20 dentes ou mais, usar prótese total nos dois arcos, não necessitar desse tratamento, não apresentar alterações de mucosa oral e não apresentar fragilidade biológica foram os fatores significantemente associados com melhor autopercepção de saúde bucal (p < 0,05). CONCLUSÕES: A avaliação de autopercepção em saúde bucal permitiu identificar os principais fatores associados a esse desfecho. Esse instrumento pode contribuir para o planejamento de serviços odontológicos, orientando estratégias de promoção em saúde voltadas à melhora da qualidade de vida das pessoas desse grupo etário.

OBJECTIVE: To describe self-perceived oral health among elderly people and assess associated sociodemographic and clinical factors. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 876 participants forming a representative sample of elderly people (65 years of age or over) in Campinas, Southeastern Brazil, in 2008-2009. Dental examinations were conducted in accordance with criteria standardized by the World Health Organization for epidemiological surveys on oral health. Self-perceived oral health was evaluated using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Individuals were classified according to sociodemographic characteristics, dental factors and prevalence of biological frailty. Associations were assessed using Poisson regression analysis, taking into consideration sample weights and the complex structure of the cluster sampling. RESULTS: The subjects' mean age was 72.8 years; 70.1 percent were women. The proportion of the individuals with more than 20 teeth present was 17.2 percent; 38.2 percent were using full dentures in both arches; 8.5 percent needed dental prostheses in at least one arch. On average, the GOHAI was high: 33.9 (maximum possible: 36.0). Retaining 20 teeth or more, using full dentures in both arches, not needing such treatment, not presenting any oral mucosa abnormalities and not presenting biological frailty were factors significantly associated with better self-perceived oral health (p < 0.05). CONCLUSIONS: Assessment of self-perceived oral health made it possible to identify the main factors associated with this outcome. This tool may contribute towards planning dental services and guide health promotion strategies for improving the quality of life of individuals within this age group.

OBJETIVO: Describir la autopercepción de salud bucal en ancianos y analizar factores sociodemográficos y clínicos asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 876 participantes en muestra representativa de ancianos (65 años o más) de Campinas, Sureste de Brasil, en 2008-2009. Los exámenes odontológicos siguieron criterios estandarizados por la Organización Mundial de la Salud para levantamientos epidemiológicos de salud bucal. La autopercepción de la salud bucal fue evaluada por el índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Los individuos fueron clasificados según características sociodemográficas, odontológicas y prevalencia de fragilidad biológica. El estudio de asociaciones utilizó análisis de regresión de Poisson; el análisis consideró los pesos muestrales y la estructura compleja de la muestra por conglomerados. RESULTADOS: El promedio de edad de los individuos fuese 72,8 años; 70,1 por ciento eran mujeres. La proporción de individuos congas de 20 dientes presentes fue 17,2 por ciento; 38,2 por ciento usaban prótesis dentaria total en ambos arcos; 8,5 por ciento necesitaban de tal recurso en al menos un arco dentario. En promedio, el indice GOHAI fue elevado: 33,9 (máximo posible 36,0). Mantener 20 dientes o más, usar prótesis total en los dos arcos, no necesitar de este tratamiento, no presentar alteraciones de mucosa oral y no presentar fragilidad biológica fueron los factores significativamente asociados con mejor autopercepción de salud bucal (p<0,05). CONCLUSIONES: La evaluación de autopercepción en salud bucal permitió identificar los principales factores asociados a este resultado. Este instrumento puede contribuir para la planificación de servicios odontológicos, orientando estrategias de promoción en salud dirigidas a mejorar la calidad de vida de las personas de este grupo etario.

Atenção odontológica e práticas de higiene bucal em instituições de longa permanência geriátricas / Dental care and oral hygiene practices in long-term geriatric care institutions

Este estudo avaliou a atuação de cirurgiões-dentistas (CD) nas instituições de longa permanência de Belo Horizonte (MG) e as práticas de higiene bucal adotadas. Questionários semiestruturados foram entregues aos coordenadores das 37 instituições filantrópicas e trinta privadas e coletados após uma semana. Os resultados foram comparados pelos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher (p<0,05). Houve retorno de 81 por cento dos questionários. A maioria das instituições privadas (74,2 por cento) e filantrópicas (87 por cento) não possui CD na equipe de saúde (p=0,21). A localização da instituição, o tempo de fundação, o tipo e o número de residentes não interferiram na presença de CD (p>0,05). Nas instituições filantrópicas com consultório, 67 por cento possuíam CD, e nenhum CD trabalhava onde não havia consultório. Mesmo sem consultório, 13 por cento das instituições privadas possuíam CD. 69,6 por cento das filantrópicas encaminhavam o idoso em caso de necessidade para centros de saúde e, nas privadas, 58,1 por cento direcionavam ao familiar (p=0,00). Maior percentual de instituições privadas adotava medidas sistematizadas de higiene bucal (p=0,01), com grande variabilidade nas condutas relatadas. Há necessidade da incorporação do CD na equipe de saúde das instituições e da sistematização das práticas de higiene bucal.

This study evaluated the activities of dentists, dental care and oral hygiene practices in the long-term care institutions of Belo Horizonte (Minas Gerais, Brazil). A semi-structured questionnaire was handed out to the coordinators of 37 philanthropic and 30 private institutions. The data was compared by the chi-square and Fisher's Exact Tests. 81 percent of the questionnaires were answered. The majority of the private (74.2 percent) and philanthropic institutions (87 percent) do not have a dentist (p=0.21). The location, period of existence, type institution kind and number of residents weren't factors regarding the presence of a dentist (p>0.05). 67 percent of the philanthropic institutions with equipped consultation rooms had dentists, though there were none when there was no consultation room. Even without consultation rooms, 13 percent of the private institutions had dentists. When necessary, 69.6 percent of the philanthropic institutions refer the elderly to public health centers, while 58.1 percent of the private institutions refer them to their family dentists. A higher percentage of the private institutions adopted systematic oral hygiene procedures (p=0.01), with a considerable divergence of treatment reported. There is a need to include a dentist on the health staff in the institutions and for systematization of oral hygiene practices.

Assessment of oral health status and treatment needs of elders associated with elders' homes of Ambala division, Haryana, India.

Objective: To determine the oral health status and treatment needs of subjects aged 60 years and above. Background: The average life span in most parts of the world continues to increase. In the coming decades, dental practitioners will face the challenge of providing dental care for a growing number of elders who retain more natural teeth. Materials and Methods: The study was conducted in 10 elders' homes of Ambala division on subjects 60 years or older. Modified WHO format (1997) was used. All the subjects present in the elders' home on the day of examination were included. One hundred and fifty-two subjects were examined. Results: Around half (47.4 %) of the subjects had no functional teeth. Among the rest of the subjects, 26.9% subjects did not use any oral hygiene measure. 19.1% subjects reported wearing a denture. 36.8% subjects had not visited a dentist ever in their life. 28.7% subjects were suffering from pain. The mean number of decayed teeth per subject was 3.66. Maximum subjects had a Community Periodontal Index score of 2. Conclusion: Education regarding maintenance of oral hygiene and regular dental check up should be stressed for the elders. Dental care, especially prosthetic care, should be focused upon.

Uso de serviço odontológico pelos idosos cadastrados no Programa de Saúde da Família do município de Nova Lima-MG, 2010

Este estudo teve como finalidade avaliar o uso de serviço odontológico pela população idosa cadastrada no PFS do município de Nova Lima-MG. Seus objetivos específicos foram: avaliar o uso de serviço de saúde bucal segundo a condição funcional do idoso e também a utilização de serviço segundo suporte social do idoso...

Fatores associados à necessidade subjetiva de tratamento odontológico em idosos brasileiros / Factors associated with subjective need for dental treatment in elderly Brazilians

A transição demográfica pela qual o Brasil vem passando nos últimos anos produz como efeito um fenômeno mundialmente conhecido como envelhecimento populacional. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi conhecer os fatores relacionados à necessidade de tratamento odontológico percebida por idosos brasileiros. Foi realizado um aprofundamento dos resultados encontrados no levantamento epidemiológico nacional de saúde bucal de 2003. O tamanho total da amostra foi de 5.349 indivíduos. Modelos de regressão de Poisson foram realizadas para identificar as variáveis individuais envolvidas na autopercepção de necessidade de tratamento odontológico. As variáveis associadas à necessidade subjetiva de tratamento odontológico foram diferentes para idosos edêntulos e não edêntulos. Estes achados são importantes para o planejamento da oferta de serviços de saúde bucal para a população, fornecendo uma estimativa sobre os principais problemas que estes indivíduos demandam e quantos necessitariam de atendimento.

The demographic transition in Brazil in recent years had reproduced a phenomenon known worldwide as population aging. The objective of this study was thus to identify the factors related to self-perceived need for dental treatment among elderly Brazilians. An in-depth analysis was performed with data from the 2003 national oral health survey, with a sample of 5,349 elderly individuals. Poisson regression models were used to identify the individual variables involved in self-perceived need for dental treatment. The variables associated with subjective need for dental treatment were different for edentulous and non-edentulous elders. These findings are important for planning the supply of dental services to the population, providing estimates of the main problems reported by these individuals and the number requiring treatment.

Autopercepção em saúde bucal de idosos em unidades de saúde da família do Distrito Sanitário III de João Pessoa-PB / Self perception in oral health in old people from the Family Health Program, Health Distric III- João Pessoa- PB

O objetivo deste estudo foi o de avaliar autopercepção em saúde bucal em idosos não institucionalizados pertencentes às Unidades de Saúde da Família (USF), Distrito Sanitário III João Pessoa-PB. Participaram 29 idosos de 65-74 anos (média de 68,6 ±3,67). Os exames foram realizados no consultório dentário nas USF. O diagnóstico para a cárie dentária e uso e necessidade de próteses seguiu os critérios de Brasil (2001). Os dados foram digitados no SPSS (v. 10.0) e submetidos a testes de associação (p<0,05). Para a análise da autopercepção utilizou-se o Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Cerca de 65 por cento dos examinados eram edêntulos. A média do índice de cárie dentária foi de 29,59 (dp ±4,95), sendo o componente perdido o de maior representatividade (89,97 por cento). Constatou-se que a maioria dos idosos são usuários de próteses, especialmente as totais superiores (58,6 por cento). A maioria dos idosos não necessita de prótese superior 62,1 por cento, diferentemente da arcada inferior onde apenas 41,4 por cento não necessita. Dentre as próteses as totais configuraram com as de maior uso e necessidade. Não se verificou associação estaticamente significante entre o uso de prótese e a auto-percepção em saúde bucal pelo índice GOHAI. Observou-se a associação entre a necessidade de próteses e o índice GOHAI (p=0,046). A maioria dos idosos apresentaram de baixa a moderada auto-percepção em saúde bucal medida pelo GOHAI. Sugere-se a implementação de medidas de promoção à saúde direcionadas à população idosa, no intuito de disseminar informações sobre saúde bucal e fortalecendo o vínculo da equipe de saúde família enquanto agente promotor de saúde.

A saúde bucal do idoso brasileiro: revisão sistemática sobre o quadro epidemiológico e acesso aos serviços de saúde bucal / Oral health of Brazilian elderly: a systematic review of epidemiologic status and dental care access

O envelhecimento populacional, evento concomitante à queda da taxa de fecundidade, alterou significativamente a estrutura da pirâmide etária brasileira. Paralelamente à transição demográfica, a transição epidemiológica vem alterando os padrões de morbimortalidade, sem que haja, no entanto, adequada oferta de atenção à saúde para esse grupo populacional. Por meio de busca em bases de dados, objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura, no período de 1986 a 2004, sobre os problemas bucais mais prevalentes entre os idosos brasileiros e conhecer os principais obstáculos no acesso aos serviços de saúde. Os valores médios do índice CPO-D encontrados nos artigos pesquisados foram de 25 a 31. Verificou-se grande porcentagem de indivíduos edêntulos. As principais barreiras quanto ao acesso aos serviços odontológicos foram a baixa escolaridade, a baixa renda e a escassa oferta de serviços públicos de atenção à saúde bucal. Diante desses fatores, a saúde bucal do idoso brasileiro encontra-se em situação precária, com elevados índices de edentulismo, refletindo a ineficácia historicamente presente nos serviços públicos de atenção odontológica, limitado a extrações em série e serviços de urgência, baseados no modelo curativista.

Función gustativa en gerontes: comparación de la influencia de dos técnicas de higiene lingual en ancianos de cuatro hogares geriátricos de Cali / Gustative function in elders: comparison of the influence of two lingual hygiene techniques for elders in four geriatric homes in Cali

El sabor que perciben los seres humanos varía según la edad, estado emocional, etc. EL objetivo principal del estudio que aquí se reporta fue detectar si las técnicas de higiene de la lengua producen cambios en la percepción de los sabores dulce, salado, acido y amargo en diferentes grupos de ancianos. Se realizó un muestreo por conveniencia, que incluyó ancianos de ambos sexos y de diferentes estratos socioeconómicos, tanto internos como externos que asisten a 4 instituciones geriátricas de la ciudad de Cali, a los cuales se les realizaron pruebas sensoria- les de tipo discriminativo triangulares en tres conjuntos de 30, 31 y 28 personas respectivamente, agrupados por institución geriátrica a la que pertenecían. Según los resultados de las pruebas gustativas, se encontró que no existe relación directa entre el cepillado de lengua y la perdida de función gustativa.

Taste perceived by humans naturally changes during time periods of Development and by the influx of age, emotional conditions, gustative/smell sense and brain/sense illnesses. Main objective of this report is to determine variations on taste capability on elder people. A convenience sample conformed by 90 residents attended in 4 institutions were studied. By oral examination it was established tongue surface variations and their taste abilities after tongue cleaning with brushing - 30 subjects, gauze cleaning 32 subjects and without any especial tongue cleaning method – 28 subjects. There were no relationship between tongue cleaning techniques and taste capability in the study elders.

Oral health status of the institutionalized elderly in Mangalore, India.

This study was carried out among 287 institutionalized elderly aged 60 years and above residing in Mangalore. The oral health status was assessed using the modified Oral Health Assessment Form. The most frequently observed periodontal condition was shallow pockets seen in 32.29% of the dentate subjects. None of the subjects were found to have a completely healthy periodontium. The dental caries prevalence was found to be 77.6%. The mean DFT of the dentate subjects was 3.64 with the mean DT and FT being 3.58 and 0.06 respectively. The mean DFT was found to increase with advancing age. Findings also suggest that edentulousness is directly proportional to the period of stay in the old age home and inversely proportional to the mobility of the individual.

Modalidades terapéuticas odontológicas recibidas por el paciente anciano / Dental therapeutic modalities for the aged patient

Fueron interrogados 100 pacientes de ambos sexos, mayores de 60 años, con el objeto de identificar los alcances terapéuticos que ha tenido la odontología institucional y/o privada en relación al tipo de tratamiento que ha recibido este grupo de estudio, conocer la importancia que el paciente geriátrico le da al tratamiento odontológico integral y los factores que influyen en ello. El 52 por ciento de la muestra estudiada nunca recibió información sobre los problemas que pueden tener en la boca y el 66 por ciento no fue informado sobre las necesidades de tratamiento. Las principales actividades terapéuticas que recibieron fueron exodoncia, operatoria y periofoncia (profilaxis). El 45 por ciento de los pacientes mayores de 60 años acude solamente por presentar dolor. Declararon no asistir al odontólogo por carecer de recursos económicos, por no tener dolor, y por considerarlo un lujo o tener miedo